El presidente Trump ha dicho que planea revisar la Ley de Atención Médica Asequible, que brinda atención médica a 45 millones de estadounidenses. Sus acciones pasadas incluyen oponerse a la ACA. Revirtió los recortes a Medicaid y Medicare. Los posibles cambios podrían afectar los precios de los medicamentos, la salud reproductiva y las regulaciones de seguros en todo el país.
El regreso de Donald Trump a la Oficina Oval podría significar cambios en el sistema de atención médica de los estadounidenses en función de sus palabras y acciones pasadas como presidente.
Durante su reciente campaña, Trump prometió reformar la Ley de Atención Médica Asequible, conocida coloquialmente como Obamacare, pero no entró en detalles.
«Si puedo idear un plan que reduzca la carga sobre las personas y haga que nuestro sistema de atención médica sea mejor que Obamacare, absolutamente lo haré», dijo Trump durante un debate presidencial en septiembre.
Como presidente, también tendría el poder de influir en el panorama de la atención médica del país, incluida la cobertura de seguros, las negociaciones de precios de los medicamentos, las regulaciones gubernamentales de salud y seguridad y el acceso a la atención de salud reproductiva.
El presidente Trump tiene un historial mixto de apoyo a políticas gubernamentales de seguro médico como la ACA, pero el Departamento de Salud y Servicios Humanos estima que 45 millones de personas están cubiertas por planes de seguro médico como Medicare y Medicaid. También está en el punto de mira el fortalecimiento de los subsidios federales de la ACA, que expirarán a finales del próximo año.
Si el presidente Trump no extiende los subsidios que ayudan a muchos estadounidenses de ingresos bajos y medios a pagar la atención médica, casi 4 millones de personas no podrán pagar sus costos de atención médica para 2026. La Oficina de Presupuesto del Congreso estima que perderá. Puedo permitírmelo.
El equipo de transición de Trump dijo a Business Insider en un comunicado que Trump «protegerá firmemente» Medicare en su segundo mandato, aunque el presidente ya ha insinuado recortes. Los cambios a Medicaid y Medicare bajo la administración Trump también podrían significar menos opciones de atención para las personas con cobertura ACA.
Medicare, Medicaid y condiciones preexistentes
El presidente Trump no ha proporcionado ningún detalle sobre su política de atención médica asequible, aparte de decir en un debate en septiembre que tiene una «visión de un plan».
Durante su primer mandato, el presidente Trump apoyó un caso fallido de la Corte Suprema que anuló la Ley de Atención Médica Asequible, aprobada por el expresidente Barack Obama en 2010, y amplió la cobertura de Medicaid para los estadounidenses de bajos ingresos y la cobertura de Medicare para los estadounidenses mayores. Otro cambio importante en la ACA requirió que las compañías de seguros cubran la atención de personas con afecciones preexistentes como asma, enfermedades cardíacas y diabetes.
Yunan Ji es profesor asistente y economista en la Universidad de Georgetown, especializado en políticas de salud. Ella le dijo a BI que reducir o eliminar la cobertura de la ACA, como propuso Trump durante su primer mandato, podría perjudicar a los estadounidenses con condiciones preexistentes, provocando que pierdan la cobertura o enfrenten costos médicos más altos. Dijo que tal vez tenga que pagar más.
«Compramos seguros para protegernos contra riesgos futuros», dice Ji. «Si trasladas a las personas a otro grupo de riesgo cuando necesitan atención por alguna condición médica, eso frustra el propósito del seguro».
El presidente Trump también expresó su apoyo a una mayor privatización del sector de la atención médica. Esto podría significar que algunos estadounidenses con planes ACA podrían enfrentar costos de bolsillo más altos y menos opciones de atención dentro de la red.
La Ley de Control de Inflación del presidente Joe Biden también tomó medidas para reducir los precios de los medicamentos recetados y limitar los costos de bolsillo de los beneficiarios de Medicare. El proyecto de ley requiere que el presidente Trump continúe las negociaciones existentes sobre los precios de los medicamentos hasta al menos finales de 2025.
Atención reproductiva y de afirmación de género
El presidente Trump dijo que tomaría medidas para prohibir toda atención médica y terapia hormonal que afirme el género para menores, un plan cubierto por la ACA en algunos estados.
El Proyecto 2025, un plan político propuesto por los aliados de Trump, exige importantes restricciones nacionales al aborto y la anticoncepción. El presidente Trump ha expresado su apoyo a la aplicación federal de la Enmienda Hyde, una norma que impide que Medicaid cubra los medicamentos y procedimientos abortivos. De los 37 estados y D.C. que no prohíben el aborto, 17 siguen actualmente la Enmienda Hyde.
El presidente Trump ha pedido la fertilización in vitro subsidiada por el gobierno federal, una propuesta que genera división dentro del Partido Republicano.
Regulaciones de seguros y seguro médico nacional.
Gee dijo que los estadounidenses a menudo se centran en el precio de lista de las primas de un plan de seguro médico, o en cuánto se espera que paguen de su bolsillo cada mes o año. Sin embargo, una presidencia de Trump también dará forma a las reglas y regulaciones para las compañías de seguros. Por ejemplo, las empresas necesitan cubrir una amplia gama de proveedores de atención médica para que las personas con enfermedades cardíacas puedan encontrar un cardiólogo en su red local.
Ji agregó que los nombramientos del Gabinete de Trump brindarán información sobre sus prioridades de atención médica en su segundo mandato. Sus elecciones de liderazgo determinarán la inversión federal en investigación médica, pautas de salud y seguridad, regulación de las compañías de seguros y vacunas. Se espera que el presidente Trump bloquee las vacunas y limite las regulaciones federales de salud y seguros.
El presidente Trump nominó a Robert F. Kennedy Jr. para dirigir el Departamento de Salud y Servicios Humanos el 14 de noviembre, una decisión que requiere la confirmación del Senado. Aunque Kennedy no ha anunciado planes específicos para mejorar la asequibilidad de la atención médica, tendrá cierta influencia sobre la ACA en su cargo. El ex candidato presidencial es escéptico sobre las vacunas y espera que Trump se «vuelva loco» con los protocolos de salud, seguridad y alimentación.
Cualquier cambio importante en la política de atención médica o en el presupuesto federal requiere la aprobación del Congreso. Es probable que Trump tenga apoyo en el Senado y la Cámara de Representantes, liderados por los republicanos.
«El pueblo estadounidense reeligió al presidente Trump de manera aplastante y le dio la autoridad para cumplir las promesas que hizo durante su campaña», dijo en un comunicado Caroline Leavitt, portavoz del equipo de transición Trump-Vance. «Él cumplirá».
¿Está trabajando en algo para preparar un plan financiero o un plan de atención médica para el segundo mandato del presidente Trump? Si es así, comuníquese con este reportero en [email protected].
